پاسخ سازمان بيمه سلامت ايران به گزارش «اعتماد»
گروه اجتماعي: به دنبال انتشار گزارشي در روزنامه «اعتماد» با عنوان «مردم 70 درصد هزينه‌هاي درمان را از جيب مي‌دهند» در تاريخ 30 بهمن 1403، سازمان بيمه سلامت ايران جوابيه‌اي ارسال كرد كه در متن كامل اين جوابيه آمده است: «در خصوص پاسخگويي به موضوع مطرح شده در روزنامه اعتماد با عنوان «مردم 70 درصد هزينه‌هاي درمان را از جيب مي‌دهند» به استحضار مي‌رساند در متن ارسالي موضوعات متنوع و متفاوتي طرح گرديده كه بخش عمده‌اي از آن به حوزه عملكرد و اختيارات اين سازمان مرتبط نمي‌باشد ليكن اختصاصا در خصوص سهم پرداختي اين سازمان شايان ذكر است، ملاك پرداخت سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه در خصوص نرخ و تعرفه دارو خدمات تشخيصي و درماني، بر اساس مصوبات ابلاغي هيات محترم وزيران و به پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و تاييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد قانون احكام دايمي برنامه‌هاي توسعه كشور مي‌باشد. علاوه بر آن از زمان تاسيس صندوق بيماري‌هاي خاص و صعب‌العلاج (سال 1401) در صورت مراجعه بيماران مشمول به مراكز دولتي طرف قرارداد جهت دريافت بسته‌هاي ابلاغي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مازاد هزينه در تعهد پايه خدمات در مراكز دولتي عمدتا ميزان 100 درصد تعرفه دولتي (رايگان) و در ساير مراكز نيز تا 80 درصد تعرفه بر اساس مالكيت مركز (عمومي غيردولتي، خيريه و خصوصي) محاسبه و از اعتبارات صندوق پوشش داده مي‌شود.
شايان ذكر است ملاك محاسبه داروهاي تحت پوشش صندوق بيماري‌هاي خاص و صعب‌العلاج، نرخ پايه و درصد تعيين شده به تفكيك هر دارو مي‌باشد.»